ROSACEA

SEMINARSKI RAD

 

ROSACEA

 

 

Sadržaj:

 

1. Uvod……………………………………………………………………………………………………………..3
2. Simptomi i stadijumi rosaceae………………………………………………………………….3
3. Uzroci bolesti……………………………………………………………………………………………….4
4. Tipovi rosaceae……………………………………………………………………………………………5
5. Terapija………………………………………………………………………………………………………….5
6. Rosacea i kozmetičar………………………………………………………………………………….6
7. Zaključak……………………………………………………………………………………………………….6
8. Literatura………………………………………………………………………………………………………7

 

1. Uvod

 

Rosacea je hronično oboljenje kože, koje se predominantno javlja kod žena posle 30, ali postoji i u muškoj populaciji. Osnova je konstitucionalna osetljivost kapilara. Karakteriše se pojavom izraženog crvenila lica usled teleangiektrazija, eritemima, papulama, pustulama. Mogu biti zahvaćene i drugi delovi tela, kao što su grudi, uši, koža glave i vrata. Pored toga što je to zdravstveni problem kože, ukoliko se rosacea ne leči, često izaziva psihološke, socijalne, pa čak i profesionalne probleme, jer izaziva manjak samopouzdanja kod ljudi koji imaju ovo oboljenje. Prema dostupnim podacima, zbog posledica koje rosacea izaziva na koži, čak 52% osoba koje pate od ovog oboljenja izjavljuje da zbog toga izbegavaju da se viđaju sa drugim ljudima, dok 30% njih izostaje sa posla kada se stanje kože pogorša.
Bitno je da rosacea nije zarazna, ali se pogoršava vremenom ukoliko se ne leči.

2. Simptomi i stadijumi rosacee

 

Rosacea se očituje u 4 faze i ograničena je na lice i vlasište.

• Predispozicija – kod predisponiranih pojedinaca dolazi do povremenog izbijanja crvenila na centralnom delu lica, a kod nekih na vratu i grudima. Do izbijanja napada dolazi usled delovanja provocirajućih faktora.
• Eritematozni stadijum – napadi rozaceae su učestaliji i trajniji uz osećaj topline i pečenja lica. Uglavnom postoji sklonost ka crvenilu od ranije. Moguć je razvoj otoka lica i vidljive teleangiektazije.
• Eritematoznozastojni stadijum – navedeni simptomi iz prethodne faze postaju jače izraženi. Crvenilo lica postaje trajno. Dolazi do razvoja krvnih sudova. Otoklica može biti trajan. Dolazi do razvoja očnih simptoma u vidu peckanja i svraba očiju i razvoju crvenila beonjača.
• Papulopustulozni stadijum – bolest u ovom stadijumu može ličiti na teže akne zbog razvoja upalnih promena. Bitna razlika kod rosaceae je što enma mitisera, za razliku kod akni. Dolazi do pogoršanja tena uz pojavu širokih pora i finomatoznih promena, tačnije bujanja vezivnog tkiva zbog čega dolazi do groteksnog izgleda.

Finomatozne promene su izražene samo kod muškaraca i najčešće je zahvaćen nos.
Faze rozaceae se obično nižu jedna za drugom. Neki bolesnici ulaze neposredno u upalni stadijum, preskačući ranije stadijume. Lečenje može vratiti bolesnika u prethodni stadijum.
Očna rozacea često prati rozaceau lica,pa se manifestuje određenom kombinacijom blefarokonjunktivitisa, iritisa, skleritisa i keratitisa, uzrokujući svrab, osećaj stranog tela, eritem i edem oka. Diferencijalna dijagnoza obuhvata acne vulgaris, sarkoidozu, fotodermatitis, reakcije na lekove (posebno jodide i bromide), granulome kože i perioralni dermatitis.

 

3. Uzroci bolesti

 

Uzroci za koje se smatra da mogu dovesti do pojave rosaceae su sledeći:

1. Nasledni faktor – do sad nisu pronađeni HLA markeri. Oko 30-40% članova porodice dobija rosacea-u ako je imao neko od njihovih roditelja.
2. Sunce – u razvoju bolesti sunce ima bitnu ulogu jer se ova bolest često javlja na koži koja je oštećena od sunca. Sunce oštećuje vezivo i time slabi zidove krvnih sudova, što dovodi do vazodilatacije.

• Poremećaj krvnih sudova – danas se ovoj teoriji pridaje najveća pažnja u razvoju bolesti, jer ljudi koji boluju od rosaceae imaju sklonost crvenilu, tačnije širenju krvnih sudova na niz podražaja. Kao dokaz toj teoriji ide u prilog učestala pojava migrena kod obolelih ljudi. Poremećaj mikroccirkulacije vena lica ima najvažniju ulogu u razvoju bolesti. Vene lica se dreniraju kroz beonjače čime se objašnjava zahvaćenost očiju.

1. Hormonski poremećaji – učestala pojava, rosacea je zapažena u trudnoći, za vreme ciklusa i postmenopauzalno.
2. Lekovi – pojedini likovi provociraju crveno lice, poput nitroglicerina.
3. Heliobacter pulori – do sad nije dokazana direktna povezanost navedene bolesti i rosaceae. Poboljšanje rosaceae je posle izlečenja H. Pulori se tumači protivupalnim delovanjem antibiotika. U obzir dolazi još niz bakterija čiji bi produkti mogli uticati na razvoj bolesti.

• Demodex folliculorum – zapažena je povećana učestalost navedenog uzročnika bolesti, pa kod nekih bolesnika dolazi do poboljšanja rosaceae nakon što se Demodex iskorenio.

Češće se javlja kod osoba svetlije puti, a istraživanja pokazuju da je u većem broju slučajeva izražena kod osoba koje imaju problem sa migrenom, kao i kod ljudi koji imaju A+ krvnu grupu.

Do pogoršanja rosaceae dovodi sledeće:

• Izuzetno visoke temperature
• Sunčanje i solarijum
• Vrlo niske temperature
• Agresivna sredstva za negu kože
• Stres
• Jaki začini
• Alkohol
• Losioni i kozmetika koji sadrže alkohol
• Vrela hrana i piće

4. Tipovi rosacee

 

• Trajni edem
• Conglobata
• Rosacea fulminans
• Oftalmička
• Lupoidna
• Steroidna
• Gram negativna
• Halogena
• Finomatozna

5. Terapija

 

Ne  postoji lek za rosaceu, ali postoje tretmani koji mogu kontrolisati i smanjiti znakove i simptome te bolesti. Oni najčešće uključuju kombinaciju određenih lekova i određenih promena u načinu života.
Često se koriste antibiotici koji imaju antiupalne učinke. Oni mogu biti u obliku tableta ili krema, gelova ili losiona koji se koriste na oštećenoj koži i sprečavaju daljnje širenje.
Ponekad se koriste i lekovi za teške cistične akne (ako antibiotici ne deluju). Ti lekovi se ne preporučuju u trudnoći jer mogu uzrokovati malformacije ploda.
Trajanje lečenja zavisi o vrsti i težini simptoma, ali obično se primećuje poboljšanje u roku od jednog do dva meseca. Budući da se simptomi mogu ponovno pojaviti ako se prestanu uzimati lekovi, zato je najčešće potrebno dugoročno redovno lečenje.

Već kod prvih znakova rosaceae, vrlo je važno potražiti pomoć dermatologa, budući da samostalno isprobavanje krema često može dovesti do pogoršanja stanja.

Krema rosaderm pokazala se učinkovitom kada je u pitanju lečenje rosacee. Krema sadrži prirodne komponente: omega 3 i omega 6, gama linolenska kiselina, omega 7, peruanski balzam, ekstrakt čileanske ruže.

Riboflavin – vitamin B2 takođe se pokazao učinkovitim budući da rosacea-u uzrokuje nedostatak vitamina B2. Pojačana konzumacija vitamina B2 u količini od 50 mg dnevno pokazala se izvrsnom kombinacijom u lečenju rosaceae. Budući da je vrlo teško pronaći zaseban B2, u lečenju se može koristiti i kompleks B vitamina.

Vitamin C se treba konzumirati najmanje dva puta dnevno u količini od 500 mg.

Omega 3 se treba konzumirati dva puta dnevno u količini od 600 mg.

Za ublažavanje kapilara može se koristiti prirodna nevenova mast ili obloge od kantarionovog ulja.

U lečenju rosaceae može poslužiti i ulje divljeg origana.

Biljke s lekovitim delovanjem koje mogu biti delotvorne u borbi s rosacea-om su: žalfija, hajdučka trava, kantarion i bosiljak.

Terapija laserom:

U nekim slučajevima i hirurške metode mogu poboljšati stanje. Laserske operacije i elektrohirurgija mogu smanjiti vidljivost krvnih sudova, ukloniti nakupine zadebljanog tkiva oko nosa, a samim tim i opšte poboljšati izgled lica.
Rosacea se klasifikuje u nekoliko stupnjeva prema kliničkoj slici. Prvi korak u lečenju rosaceae laserom je dermatološki pregled prilikom kog će doktor prosuditi koji je tretman najmanje invazivan a najviše koristan u određenom slučaju.
U poliklinikama se rosacea uspešno leči laserskim putem uz pomoć posebnog žutog lasera. Tretmani žutim laserom su najmanje invazivni te su nežni i pacijentima gotovo bezbolni, a rezultati su izvanredni

6. Rosacea i kozmetičar

 

Kada klijent sa rosacea-om dođe kod kozmetičara, potrebno je da ga uputi kod dermatologa ukoliko klijent već nije bio.

Ne sme da se radi ništa sa mehaničkim dejstvom, kao ni sa toplotom, jer će se doći do vazodilatacije i pogoršaće se klinička slika klijenta.

7. Zaključak

Rosacea je bolest ne predstavlja nikakvu opasnost po čovekovo zdravlje, ali je potrebno poštovati pravila terapije, da se stanje ne bi pogoršavalo, iz estetskih i psiholoških razloga.

8. Literatura

 

1. https://www.krenizdravo.rtl.hr/zdravlje/bolesti-zdravlje/rozacea-uzroci-simptomi-i-lijecenje
2. http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-prirucnik/dermatologija/akne-i-srodni-poremecaji/rosacea
3. https://www.poliklinikamedic.rs/blog/rosacea-54
4. http://www.domzdravljanis.co.rs/news.php?str_id=1313
5. https://www.divaclinic.com/blog/sta-je-rosacea-koji-su-uzroci-simptomi-i-kako-se-leci/

 

 

Seminarski rad

Predmet: Dermatologija sa mikrobiologijom

Tema: Rosacea

Mentor: prof. dr Svetlana Grubor

Student: Aleksandra Nikolić

Beograd, 2019.