RANE NASTALE NANOŠENJEM KISELINE

YORK UNIVERSITY USA
Akademija za estetiku i kozmetologiju ˝Purity˝
Seminarski rad iz predmeta Patologija
RANE NASTALE NANOŠENJEM KISELINE
Profesor: Olivera Matović                    Student: Andrea Ilić
Br. Indeksa: 29120/20
Beograd, 2021.

Sadržaj
1. Kiseline……………………………………………………………………………….3
2. Trovanje akutnom kiselinom………………………………………………….4
3. Trovanje sumpornom kiselinom……………………………………………..5
4. Trovanje limunskom kiselinom………………………………………………7
5. Trovanje hlorovodoničnom kiselinom……………………………………..9
6. Azotna kiselina…………………………………………………………………….10
7. Statistika……………………………………………………………………………..11
8. Klinička slika……………………………………………………………………….12
9. Kako reagovati…………………………………………………………………….13

KISELINE
Kiseline su korozivni otrovi koji ekstrahuju vodu iz tkiva, koagulišu proteine i
formiraju kisele albuminate, a hemoglobin pretvaraju u kiseli hematin.
Jake kiseline spadaju u kaustična sredstva.
Nalaze se u sredstvima za čišćenje kupatila, u akumulatorima, kod tehnoloških
procesa u industriji i sl.
Mnoga sredstva koja se koriste u domaćinstvu sadrže razblažene kiseline.

Kiselinama, naročito sirćetnom, često se truju mala deca, koja, ne znajući šta je,
popiju kiselinu zaboravljenu ili ostavljenu na mestu sa koga mogu da dohvate.
Ali nisu sasvim retki ni pokušaji samoubistva nekom od kiselina.
Ima i slučajeva zlonamernih opekotina po licu azotnom ili hlorovodoničnom
kiselinom.
Jake kiseline su takve da je teško popiti više od jednog, retko dva gutljaja, ali i
to je dosta da se stvori brzo ozbiljno, oštećenje dodirnutih tkiva u ustima i
jednjaku, pa i kože na licu. TROVANJE AKUTNOM KISELINOM
Akutno trovanje javlja se kao rezultat kiseline ili drugih otrova koji ulaze u
želudac, a zatim u krv.
Akutno trovanje razvija se u različito vrijeme. Sve zavisi o tome kakva je
kiselinu došla unutra.
Neke kiseline mogu imati toksične učinke nakon nekoliko sekundi. Drugi
uzrokuju skrivene procese koji se pojavljuju tek nakon 5-6 dana.
Trovanje je takođe različito. Sve zavisi od vrste kiseline.
Najčešći simptomi svih kiselina su poraz probavnog trakta, opekotina,
prekomerna slinavost i suzenje.
Osoba se počinje gušiti i propadati. Razvija se najjači edem.
Ako je otrov neuro-paralitičko delovanje, može paralizovati glatke mišiće, što
će dovesti do otkazivanja disanja i drugih vitalnih funkcija.
U tom slučaju, osoba umre ako se ne pruži prva pomoć.
S bilo kojim trovanjem, smanjuje se neutrališući otrov, anestezira, održava
vitalne znake i daljnju hospitalizaciju za neophodno liječenje.TROVANJE SUMPORNOM KISELINOM
Sumporna kiselina je opasna hemijska komponenta toksičnih svojstava. U
slučaju kontaminacije sumpornom kiselinom, moguća su 2 moguća scenarija. U
prvom slučaju čovek se useka tečnim reagensom, u drugom slučaju parom.
Trovanje parom nije ništa manje opasno od unošenja tečnosti u telo. Sumporna
kiselina ima visoku toksičnost. Letalna doza je već 0,18 mg / l.
Trovanje se najčešće javlja na radnom mestu, gde se radnik bavi ovom
kiselinom. Na radnom mestu je važno ne samo poštovati mere bezbednosti, već
i pružiti prvu pomoć, jer se često život može spasiti samo u prvih nekoliko
minuta nakon unošenja supstance u telo. Sumporna kiselina se može otrovati
samo direktnim kontaktom sa njom. Još uvek nije odgovoreno na pitanje koji
oblik trovanja je teži: u pari ili tečnosti.
Trovanje sumpornom kiselinom ima vrlo specifične simptome koji se ne mogu
pomešati sa drugim simptomima. Trovanje parom i tečnošću manifestuje se na
različite načine. Trovanje parom znači ozbiljne opekotine očiju i sluzokože,
oštećenje kože lica. Krv iz upaljenih nosnih prolaza, često iz nosa krvari. Na
sluznici postoje erozije i čirevi, koji postepeno takođe počinju da krvare. Tada
grlo počinje da boli, postoji jak grč. Razvija se brzi edem koji pokriva disajne
puteve i izaziva gušenje. Postepeno, toksin prodire kroz kožu i respiratorni trakt
u krv, gde utiče na krvne ćelije, posebno na crvene krvne ćelije. Oslobađa se
hemoglobin, razvija se teška hipoksija i acidoza. Ako u ovoj fazi ne pomognete,
osoba će umreti.
Ako je došlo do trovanja tečnom kiselinom, posledice će biti teže. Otrov odmah
ulazi u krv i dolazi do dodatnog hemijskog opekotina. Simptomi se javljaju na
sledeći način: dispeptični poremećaji, povraćanje, mučnina, dijareja. Povraćanje
je obilno, sa oštrim bolom, grčevima. U masama materice može se posmatrati
velika količina krvi, braon inkluzije. Ako je kiselina visoko koncentrovana,
dolazi do salivacije pljuvačke. U tom slučaju osoba dobija temperaturu, razvija
se drhtavica. Može prouzrokovati oštećenje jetre i ozbiljna krvarenja.
Istovremeno se razvija plućni edem, larinks, respiratorni trakt. To dovodi do
gušenja i gubitka svesti. Ako je funkcija krvi ozbiljno oštećena, to utiče na
unutrašnje organe i vitalni znaci se menjaju.Koža postaje plava, oteklina i grč se pojavljuju. Osoba može izgubiti svest, pasti
u komu. Grčevi se razvijaju. To dovodi do kršenja srca. Pojavljuju se aritmija i
bol u sternumu. Sve to povećava bolni šok.
Ako se pomoć ne pruži blagovremeno, osoba će umreti. Pre svega, neophodno
je neutralisati efekat kiseline. Da biste to uradili, treba da znate gde je to otišlo.
Ako se proguta, popijte bilo koje masno sredstvo ili sredstvo za omotač koje će
zaštititi zidove želuca od dalje erozije. To može biti čaša mleka ili biljnog ulja,
belančevina, komad putera.
Ako su pogođeni spoljni pokreti ili oči, isperite toplom vodom što je pre
moguće. Zatim treba kapati oči 2% rastvorom novokaina, koji uklanja otok i
bol. Zatim se oštećeni kapak tretira mastima: vazelin, puter, mast. Vanjska
površina se tretira, a mast se stavlja na poklopac.
Ako je kiselina dospela na površinu kože, potrebno je ispariti oštećeno područje
velikom količinom tekuće vode. Ispirati dugo, najmanje 10 minuta.
Preporučuje se upotreba sapuna odmah jer sadrži alkaliju koja neutrališe dejstvo
kiseline. Posle toga, na pogođeno područje se nanosi zavoj i zavoj od gaze.
Preliv se prvo mora tretirati rastvorom sode. Ako je potrebno, umesto sode
koristite rastvor novokaina koji smanjuje bol.
Nakon prve pomoći, pacijent je prebačen u bolnicu, hospitalizovan i dalje lečen.
Lečenje uključuje anesteziju: injekcije novokaina. Da bi se sprečila infekcija i
sepsa, sprovodi se kurs antibiotske terapije. Dodeli hormonalne lekove za
ublažavanje zapaljenog procesa i normalizaciju tela. Kada su unutrašnji organi
oštećeni, vrši se odgovarajuća simptomatska terapija. U težim slučajevima može
biti potrebna transfuzija krvi. U hitnim slučajevima se izvode hirurške operacije.
Prevencija se svodi na poštovanje mera bezbednosti, tačnost u radu sa
kiselinama. Potrebno je poštovati mere predostrožnosti, nositi zaštitnu odeću,
koristiti uređaj za uklanjanje. Kod kuće se preporučuje da ne skladištite tako
toksično sredstvo koje će izbeći nesreće.TROVANJE LIMUNSKOM KISELINOM
Limunska kiselina se smatra aditivom za hranu, međutim, slučajevi trovanja
postaju sve češći. U svakoj kući se limunska kiselina obično čuva na vidljivom
mestu. Svako može da ga uzme, može se pomešati sa drugim lekom. Deca često
uzimaju limunsku kiselinu, odrasli ostaju bez nadzora, unose u velikim
količinama, što dovodi do trovanja. Takođe se nalazi u prirodi u sastavu mnogih
voća i povrća, u kozmetici.

Na trovanje limunskom kiselinom može se sumnjati ako osoba ima jake bolove
u jednjaku, stomaku. Sve ovo prati glavobolja i vrtoglavica, povraćanje. Krši
rad creva, koža postaje bleda, a ponekad, obrnuto, postaje plava.
Postepeno se stanje pogoršava: puls se povećava, krvni pritisak naglo pada.
Mogu se razviti grčevi. Ako u ovoj fazi ne pružite prvu pomoć, osoba može
izgubiti svest i pasti u komu. Posebnost ove vrste trovanja je da se simptomi
razvijaju polako, postepeno. Zbog toga možete blagovremeno primetiti kršenja i
potražiti pomoć. Hemijske opekotine kože uzrokuju oštro crvenilo kože,
dosadno. Sve ovo prati oštar bol.
Prva pomoć je da pacijent mora staviti led na stomak. To dovodi do sužavanja
sudova i usporavanja apsorpcije toksina. Ne možete oprati čoveka ili izazvati
povraćanje, jer se limunska kiselina lako rastvara u vodi, može prouzrokovati
opekotine jednjaka i brzo će se upiti u krv, što će znatno pogoršati stanje. Nakon
dodira sa kožom, temeljito isprati vodom i sapunom. Pacijent treba da obezbedi
potpuni odmor i odmah pozove hitnu pomoć.
Glavna terapija se izvodi u bolnici. Pacijentu je propisana simptomatska
terapija, adsorbenti, lekovi protiv bolova. Ako je potrebno, stomak se ispire.
Ako postoji krvarenje, odredite sredstva za zaustavljanje krvarenja. Ako je
potrebno, vrši se operacija, transfuzija krvi.
Najopasnije komplikacije su krvarenja, naročito unutrašnja, poremećena
funkcija bubrega i jetre, bol zbog moždanog udara, zastoj disanja i srčana
aktivnost.

TROVANJE HLOROVODONIČNOM KISELINOM
Hlorovodonična kiselina je jako toksično sredstvo. Slika trovanja je slična slici
trovanja drugim kiselinama, pa je često teško dijagnozirati i odrediti vrstu
kiseline koja je izazvala trovanje. Koristi se u laboratorijskim uslovima, kao i u
proizvodnji. Stoga su glavni otrovi industrijski. Trovanje parom je najčešće, jer
čak i sa radnim izduvnim gasom para neizbežno isparava i taloži se.
Trovanje ukazuje na zagušljivi kašalj, glavobolju, bol u očima, začepljen nos i
uši. Primećena je iritacija sluzokože. Ako se u ovom slučaju ne preduzmu mere,
trovanje postaje hronično. To dovodi do uništavanja zuba, poremećaja stomaka,
creva. U slučaju kontakta sa kožom dolazi do hemijskih opekotina. Težina
opekotina zavisi od stepena oštećenja i koncentracije. Ako je došlo do kontakta
sa velikom količinom kiseline, razvija se veliko masivno oticanje. Ako uđete u
usnu šupljinu, pre svega, jezik, nepce, grkljan, onda gori samo jednjak i creva.
Opekotine su praćene jakim bolom, povraćanjem, često sa nečistoćama u krvi.
Opasna komplikacija je razvoj toksičnog šoka, upale i infekcije. Ako ne pružite
prvu pomoć, razvija se toksični hepatitis, otkaz nervnog sistema, ozbiljne lezije
gastrointestinalnog trakta, sa kojima je teško boriti se. Takve komplikacije
ostaju za život.
Kremena voda će neutralisati kiselinu. Neophodno je žrtvi dati malu količinu
pića. Žrtva treba da bude što toplija i da brzo pozove lekara. Sa spoljnim
opekotinama, pogođeno područje se dugo ispire sa puno jake vode. Zatim
obrišite rastvorom sode koji neutrališe dejstvo kiseline. Na površinu se nanosi
čisti zavoj.
Ako hlorovodonična kiselina uđe u respiratorni sistem, njen efekat treba
neutralisati udisanjem 2% rastvora sode.AZOTNA KISELINA
Često se koristi u laboratorijskoj proizvodnji. Otrovani su i profesionalni plivači
koji plivaju u velikim dubinama. Činjenica je da postoje visoke koncentracije
isparenja ove kiseline. Zbog toga na dubini od preko 60 metara već postoje prvi
znaci trovanja: vrtoglavica, oštećenje memorije i koordinacija. Prve pare azota
imaju opojni efekat, jer alkohol ima jaku euforiju. Produbljivanje, intenziviranje
trovanja, razvoj halucinacija, neprimereno ponašanje. Na dubinama od preko
100 metara može se razviti opojni san.
Patogeneza nije u potpunosti shvaćena, ali mnogi stručnjaci veruju da je ova
akcija posledica akumulacije molekula gasa u nervnim ćelijama.
Kada se pojave prvi znaci trovanja, odmah treba pružiti prvu pomoć. Popnite se
brzo ako je osoba na dubini. U laboratoriji ili tehničkoj sobi izbegavajte
mogućnost izlaganja dimu što je pre moguće: provetrite prostoriju, uključite
napa i uklonite žrtvu na svež vazduh.

Prevencija je pravovremeno obezbeđivanje svežeg vazduha, poštovanje
sigurnosnih pravila pri radu sa kiselinama u sobi. Takođe je važno obaviti
preventivne preglede među plivačima kako bi se među njima identifikovali oni
koji imaju povećanu osetljivost na pare azotne kiseline.STATISTIKA
U poslednje vreme postoji tendencija povećanja broja trovanja u domaćinstvu.
Za godinu dana na svakih 100.000 ljudi dođe oko 200 otrova, što je oko pet
odsto pacijenata. Od posebnog interesa je činjenica da se u poslednje vreme u
Rusiji povećao broj slučajeva trovanja krivičnim delima. Svaki peti pacijent koji
je otrovan ulazi na odeljenje u kritičnom stanju. U strukturi trovanja 80
procenata je slučajnih, samoubilačkih 18, a samo dva procenta trovanja
uzrokovano je trovanjem u pozadini profesionalne aktivnosti. U proseku postoji
120 trovanja na 100.000 stanovnika godišnje, što rezultira oporavkom i 13
smrtnih slučajeva.KLINIČKA SLIKA
Kiseline uzrokuju koagulacijsku nekrozu na mestima kontakta sa tkivom, a što
je kiselina izraženija, to je koncentrisanija.
Ova trovanja se lako prepoznaju po mirisu koji se snažno oseća na povređenom.
Oni uzrokuju jake bolove na mestu kontakta sa tkivom, kašalj, promuklost,
nemogućnost gutanja, slabljenje pulsa, prestanak lučenja urina, a smrt može
nastati nakon 1-2 sata zbog edema glotisa ili šoka.
Ostavljaju udubljene šupljine na koži oko usta i na bradi.
Sa produženim tokom dolazi do povraćanja krvnih masa, dijareje i tamne
stolice, moguće pucanje stomačnog zida sa fatalnim ishodom i nakon 2-4 dana.
Ova trovanja često ostavljaju teške posledice u vidu suženja jednjaka.KAKO REAGOVATI
Ako povređena osoba može da proguta, treba joj odmah dati vodu ili mleko, ali
samo u prvih nekoliko minuta.
Pogrešno je povređenom dati bilo šta da popije ako je od trovanja prošlo više od
nekoliko minuta.
Ne treba koristiti agense za neutralizaciju (baze).
Ne pokušavajte da povracate, jer kaustično prilikom prolaska kroz oštećeni
jednjak izaziva još dublje oštećenje (perforaciju) i oštećenje početnih delova
disajnih puteva.
Pozovite hitnu pomoć i povređene odmah prevezite u bolnicu.LITERATURA:
1.https://www.stetoskop.info/hitna-stanja/trovanje-kiselinama
2.https://sr-m.iliveok.com/health/trovanje-kiselinama-sumpornalimunska-hlorovodonichna-azotna-ortofosforna_128479i15958.html
3. “Patologija” Akademija za estetiku i kozmetologiju Purit