AKADEMIJA ZA ESTETIKU I KOZMETOLOGIJU PURITY

 

 

 

 

                               Seminarski rad

 

 

                       TEMA: NERVUS VAGUS

 

 

 

Student:

Prof.dr Olivera Matovic              Milena Jankovic

 

 

 

 

Beograd, 2018

• Nervus vagus je X najduzi mesoviti kranijalni nerv, ili pneumogastricni zivac koji sadrzi motorna, senzitivna i parasimpaticka

 

• Motorna vlakna inerviraju: misice mekog nepca, farinks, larinks.

 

• Senzitivna vlakna inerviraju: bubnu opnu, spoljasni slusni kanal i uvo.

 

• Parasimpaticka vlakna inerviraju: krvne sudove, srce, pluca, gastrointestinalni trakt.

 

• IX i X kranijalni nervus zajedno uzrokuju dizartiju, disfagiju i disfoniju.

 

• Uglavnom ima vegetativnu ulogu, a karakterise ga veoma siroko inervaciono polje, zbog cega je dobio naziv „zivac lutalac“.

 

 

 

 

 

• MOTORNA VLAKNA polaze iz jedara medulla oblongata i inerviraju poprecno-prugastu muskulaturu mekog nepca, pharynx-a i larynx-a.
• SENZITIVNA VLAKNA polaze iz pseudonipolarnih celija gornjeg i donjeg gangliona i zavrsavaju se u senzitivnim jedrima u medulla oblongata. Ona inerviraju kozu spoljasnjeg usnog kanala, deo tvrde meningesa, pharynx-a, epiglotis-a, larynx-a, trachea i organa za varenje.
• PARASIMPATICKA VLAKNA ozivcavaju cor, textus muscularis nonstriatus, zlezde respiratornog i digestivnog trakta.

 

• Nervus vagus izlazi iz truncus encephali kroz zadnji bocni zleb (zajedno sa glossopharyngeus i accesorius nervusom), prostire se unapred i upolje i napusta lobanjsku duplju kroz jugularni otvor. Nakon toga se spusta niz retrostiloidni deo laterofaringealnog prostora neposredno iznad donjeg gangliona, prilazi stablu vagusa r.internus dovodeci mu motorna vlakna za misice larynx-a, pharynx-a i mekog nepca, nastavlja put nanize smesten u omotacu (vagina carotica), dospeva do baze vrata i prolazi ispred a. Subclavia-e u grudnu duplju gde se odnosi levog i desnog vagusa razlikuju.

 

• NERVUS VAGUS DEXTER: nakon ulaska u grudnu duplju ide ispred tr.brachiocephalicusa i upolje od arcus venae azygoz i ukrsta zadnju stranu radix pulmonis dexter ispod kojeg skrece unutra i unazad i dospeva do zadnje strane oesophagusa.

 

• NERVUS VAGUS SINISTER: na ulazu u torax nalazi se izmedju a.carotis communis sinistra i a.subclaviae sinistra a ispred vagusa prolazi koso vena brachiocephalica sinistra, zatim ukrsta prednju stranu arcus aortae i prelazi na zadnju stranu radix pulmoni sinister, skrece unutra i unapred i dospeva do prednje strane oesophagusa, u donjoj polovini oba vagusa obrazuju plexus oesophagus.

 

 

GRANE

 

• Ramus meningeus izlazi gangliona superior vagusa i vraca se nazad u lobanjsku duplju kroz foramen jugulare i inervira delove tvrde mozdanice zadnje lobanjske jame.
• Ramus auriculares odvaja se od gornjeg gangliona i prolazi kroz kanalic u piramidi slepoocne kosti, probija usnu skoljku ciju kozu inervira kao spoljasnjeg usnog kanala.
• Rami pharyngei pruzaju se prema bocnom zidu pharynxa i zajedno sa istoimenim granama n.glossopharyngeusa i rr.laryngopharyngei vratnog simpatikusa obrazuju plexus pharyngeus. Ove grane sadrze znatan deo accessornog zivaca ciji se r.internus u celosti prikljucuje, inervacija ovog podrucja vidi glossopharyngeusa.
• Nervus laryngeus superior je mesovita grana koja se pruza nanize i unapred pozadi aa.carotis i inervira krikotiroidni misic, i na bocnom zidu pharynxa u visini velikog roga hiodne kosti daje dve zavrsne grane.
• Rami cardiaci cervicales superior kojih najcesce ima dve , nastaju neposredno ispod prethodnog i cak zajednickim stablom pruzaju se nanize duz a.carotis communis, ulaze u grudnu duplju gde se spajaju sa ostalim granama obrazujuci plexus cardiacus.
• Nervus laryngeus recurrens je karakteristican po tome sto ima razlicit pocetak, put i odnose na levoj i desnoj strani. Desni – znatno kraci i iskljucivo vratni, odvaja se u visini a.subclaviae, gradi luk oko nje ( s’ preda ka nazad) i penje se izmedju oseophagusa i trachee do donjeg kraja gl.thyroideae. Levi – nastaje u visini donje strane arcus aortae, obrazuje luk oko aortae i penje se ispred prednje ivice oesophagusa koja nije pokrivena tracheom do donje ivice gl. Thyroideae. Zavrsni deo oba zivca nazivaju se n.laryngeus inferior koji su u bliskim odnosima sa a.thyroidea inferior.
• Zavrsna grana – nakon ulaska u abdomen, desni vagus donosi parasimpaticka vlakna u celijacni splet. Iz ovog spleta polaze postganglijska vlakna u svim pravcima i inerviraju m.constrictor pharyngis inferior, celokupne muskulature larynxa sem m.cricothyroideusa kojeg inervira n.laryngeus superior.

Ove motorne grane su poreklom n.accessoriusa, a dospevaju do vagusa preko r.internusa.

• Rami externus – silazi bocnom stranom m.constrictor pharyngs inferior do m.cricothyroiteus koga inervira, daje i senzitivne grane za sluzokozu infragloticnog sprata larynxa.
• Remi interius (iskljcivo senzitivna) – probija membranu thyroideu zajedno sa a.laryngea superior i silazi niz larynx, ispod sluzokoze u recessus piriformis gde se odvajaju grane za sluzokozu donjeg dela korena jezika i gornjeg i donjeg sprata larynxa, kao i grkljanskog dela zdrela.

 

 

 

 

 

 

• S’ obzirom da nervus vagus inervira vecinu unutrasnjih organa toraxa i abdomena njegova preterana stimulacija dovodi do razlicitih poremecaja:

1. Vazovagalna sinkopa

Preterana stimulacija nervus vagusa je najcesci uzrok sinkope u stresnim situacijama kao sto su: vadjenje krvi, izrazita toplota, dugotrajno stajanje i ekstremne emocionalne situacije. Dovodi do pada srcane frekvence i pada krvnog pritiska, te dolazi do onesvescivanja.

2. Psihosomatski poremecaji

Psihosomatski poremecaj je organski poremecaj psihogenog porekla, obuhvata svako oboljenje izazvano dugorocnim stresom, odnosno, hronicnim dejstvom negativnih emocija. Najcesci su: cir na zelucu i dvanestopalacnom crevu, teskoce sa varenjem, poremecaj krvnog pritiska, bolesti srca i astma.

 

• Za psihosomatske poremecaje znacajna su vlakna nervus vagusa koja pojacavaju lucenje zeludacne kiseline, motalitet creva i zeluca, te pri cestim emocionalnim stresnim situacijama dolazi do ostecenja sluzokoze zeluca, cira na zelucu i drugih stomacnih problema.